Sťažujúc sa na bolesť kĺbov, niektorí pacienti čelia diagnóze „artrózy", iní - „artritíde". Keď sa stretnú a po rozhovore si vymenia opisy svojich príznakov, náhle prídu k záveru, že existuje iba jedna choroba, pretože sa v obidvoch prípadoch prejavuje takmer rovnako! Otázkou je otázka: aké sú potom rozdiely medzi artritídou a artrózou? Mnohí si tieto choroby skutočne mýlia, ale napriek podobnosti symptómov sú artritída a artróza rôzne choroby s významnými rozdielmi v klinickom priebehu. Totiž, pochopenie príčiny ochorenia, mechanizmu jeho výskytu a vývoja vedie k efektívnej terapii.
Artritída a artróza: čo spája
Výskyt artritídy a artrózy môže byť spôsobený jedným faktorom aj kombináciou mnohých dôvodov. Obidve choroby sa môžu vyvinúť napríklad pod traumou alebo diabetes mellitus. V obidvoch prípadoch sa u pacientov objavia degeneratívne-dystrofické zmeny v kĺbovej chrupke, ktoré vedú k silnej bolesti a v niektorých prípadoch k obmedzeniu pohyblivosti. Terčom chorôb sú kĺby a periartikulárne tkanivá tela, najmä kolenný kĺb. Pacienti, ktorí niekedy prekonajú bolesť, slúžia sami sebe a bez účinnej terapie sa všetko ich úsilie zníži na nulu. Pacient stratí svoju schopnosť pracovať a na oplátku získa zdravotné postihnutie.
Podľa prijatej klasifikácie ICD-10 sa artritída a artróza kombinujú do jednej podskupiny "Artropatie" - poruchy, ktoré postihujú hlavne periférne kĺby (končatiny).
Artritída a artróza: rozdiely
Niekedy nie je možné presne určiť spúšťač, ktorý spustil jednu z týchto dvoch chorôb, ale dôsledky sa vyvíjajú rovnako: bolesť a stuhnutosť, opuch, opuch, začervenanie, začervenanie kože nad postihnutou oblasťou je cítiť v kĺbe atď. Zmätené v skutočnosti môžu byť tieto dve úplne odlišné patológie iba osobou bez lekárskeho vzdelania, zatiaľ čo lekár môže ľahko oddeliť jednu od druhej.
Hlavný rozdiel je v tom, že ak je priamou príčinou artrózy mechanické poškodenie, príliš veľké alebo neprimerané zaťaženie kĺbového aparátu, zmeny súvisiace s vekom, potom sa artritída prejaví ako zápalový proces v kĺbe a v periartikulárnych tkanivách. Pri artróze je krvný obraz normálny, nedochádza k poškodeniu iných orgánov a systémov. Pri artritíde sa pozoruje opačný obraz: v krvi sa stanovia špecifické proteíny, zvýšené ESR a leukocyty. Patologický proces zahŕňa srdce, obličky a urogenitálny systém.
Ďalším rozdielom je, že artróza primárne postihuje kolenné a bedrové kĺby, ktoré nesú veľké podporné stabilizačné zaťaženie. Artritída uprednostňuje malé kĺby rúk, nôh, kĺb zápästia, menej často postihuje lakeť, koleno, bedro.
Čo spôsobuje artrózu?
Artróza je odborníkmi definovaná ako nezápalové ochorenie kĺbov, ktoré má chronický a progresívny priebeh. V dôsledku degeneratívnych-dystrofických zmien je kĺbová chrupavka zničená. Artrózu často sprevádza zápal synoviálnej membrány kĺbov alebo väzov (synovitída), ktorý tiež prispieva k deštrukcii kĺbových štruktúr.
Len kvôli synovitíde v anglickej lekárskej literatúre sa osteoartróza nazýva osteartritída. Prípona „-it" označuje prítomnosť zápalového procesu. Aj keď synovitída nie je neoddeliteľnou súčasťou artrózy, môže sa bez nej vyskytnúť.
Predpokladá sa, že artróza je veľkým dielom starších ľudí. S pribúdajúcim vekom sa riziko poškodenia kĺbov neustále zvyšuje, ale športovci majú tiež vysoké riziko ochorenia na toto ochorenie v dôsledku nadmernej fyzickej námahy alebo porušenia techniky vykonávania napríklad silových cvičení. Ďalej môže viesť k zničeniu kĺbovo-väzivového aparátu:
- dedičná predispozícia
- vrodené alebo získané patológie vývoja kĺbov (dysplázia, oddelenie epifýzy kosti, hypermobilita kĺbov atď. ),
- prítomnosť metabolických a hormonálnych porúch, ako je diabetes mellitus,
- nadváha a obezita.
Dánski vedci uskutočnili štúdiu rizikových faktorov primárnej artrózy bedrových a kolenných kĺbov. Vo výsledku sa ukázalo, že genetický faktor a prostredie majú rôzne účinky na veľké podporné kĺby. Ak hovoríme o bedrovom kĺbe, potom sú pre vývoj patológie najvýznamnejšie genetické (47%) a ekologické (22%) zložky. Medzitým sú pre vývoj tej istej patológie v kolennom kĺbe najdôležitejšie vekové a pohlavné rozdiely, najmä po 50 rokoch, ako aj rôzne faktory prostredia.
K deštrukcii chrupavkového tkaniva môže dôjsť aj v dôsledku zápalových ochorení kostí a kĺbov (dna, reumatoidná artritída atď. ).
Čo je artritída?
Artritída sa bežne označuje ako celé spektrum zápalových ochorení kĺbov. Ak choroba postihuje jeden kĺb, je to monoartritída, viac ako jedna - polyartritída. Rozlišujte medzi artritídou ako nezávislou chorobou a ako prejav iných patológií. V prvom prípade hovoríme o reumatoidnej, septickej artritíde, dne. V druhej - o psoriatickej a reaktívnej artritíde. Zápalový proces v kĺboch môže byť tiež dôsledkom prekonanej hepatitídy, lymskej boreliózy (kliešťovej boreliózy), granulomatózy.
Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém človeka omylom napadne jeho vlastné tkanivá. V tomto prípade okrem zápalových reakcií v iných orgánoch dochádza k zápalu synoviálnej membrány kĺbov bez prenikania mikrobiálneho patogénu do nej. Kĺb napučiava, objavuje sa bolesť, je narušená pohyblivosť.
Ďalšou formou artritídy je dna, systémové ochorenie spôsobené nesprávnym metabolizmom. Nadbytočná kyselina močová sa ukladá na kĺbovom povrchu a spôsobuje zápal. Pre vznik ochorenia majú veľký význam dedičnosť, hormonálny faktor (väčšinou sú chorí muži) a nezdravá strava. Dna je často zamieňaná s artritickými léziami na palci na nohe.
Vývoj niektorých typov artritídy vyvoláva penetráciu patogénnych mikroorganizmov do kĺbového priestoru, najčastejšie baktérií.